种植牙戒烟(这个种植牙“杀手”有点冷)

近年来种植牙技术的迅猛发展以及观念的普及，老百姓口中不有个种植牙都感觉不够fashion！种植牙美观、咀嚼功能强、舒适程度可以甩活动牙好几条街。但，这么好的事也不是一劳永逸，不要以为镶上种植牙就能保你千秋万古不出问题。其实吧，种植牙有个“仇家”一直盯着它，而且这个“杀手”有点冷。是时候揭开这个沉默“杀手”面纱了，它就是种植体周围炎！

什么是种植体周围炎？这个杀手名牙医已畏惧已久，然而相信这是很多患者是头次听说。种植体周围炎是指发生于种植体周围软硬组织的炎症性损害,并伴有支持骨的丧失。简单的说就是种植体周围也会发生炎症，这炎症最严重可以使种植体松动导致种植失败。这并发症发生得频繁吗？答案：是！种植体周围炎在28-56%的患者以及12-43%的种植体发生。大家都已知牙周炎是口腔病的顽固派，而种植体周围炎比这更难治疗而发病进展更快！

快来看看您是不是被这“杀手”跟得紧的人群呢？！容易得种植体周围炎的患者名单如下：

NO1.口腔卫生状况不良的童鞋！卫生不好，菌斑就多了，细菌导致种植体周围发生炎症也不难理解。对这类童鞋的嘱咐唯有好好刷牙，种植牙虽然没有蛀牙的危险但它有发生炎症的风险，更要好好清洁维护哦。

NO2.有过或现有牙周病的童鞋！种植体周围炎的发生与牙周病史有关，临床上大部分种植牙患者都得过牙周病。同时有牙周炎又想种植的童鞋，来告诉您标准的顺序：先去牙周科把牙周炎治疗好了，再去镶种植牙！

NO3.吸烟的童鞋！烟是种植体周围炎这个“杀手”的“好帮手”！吸烟一直被认为是影响种植牙预后的危险因素之一（5支烟以上/天视为危险）。有吸烟习惯的种植牙童鞋，要戒烟喽，有童鞋举手说臣妾做不到啊！那至少要减少吸烟量，没得商量了！（看我的严肃脸）

NO4.患有系统性疾病的童鞋！糖尿病、肾上腺疾病、血液系统疾病（红细胞增多症、贫血、白细胞疾病等）都会导致感染的机会加大。这类童鞋镶上种植牙后一定要经常进行种植体周维护，降低发生炎症风险。

以上四类童鞋临床推荐镶上牙后三个月复查种植体周围组织状况（牙周状况），没有问题后每半年复查一次。其余种植牙童鞋三个月复查健康后，每年复查一次。

那如果这个“杀手”已经出手，您已经得了种植体周围炎呢?肿么办呢？早期发现尤为重要，早期治疗种植体周围炎，对组织损伤小，炎症易于控制，操作简单且费用较低，能取得较好的临床效果。但这也是难点！松动度是患者能感受到最明显的症状。但种植牙不像天然牙，它和牙床骨头是紧密结合的。骨头吸收哪怕剩1mm依旧不会发生松动，只有骨质全部吸收植体才会突然松脱！从发生种植牙轻微炎症开始到您的种植牙掉下这过程，您有可能没有一点感觉。这也是种植体周围炎可怕之处，沉默杀手加强版！所以单靠患者自己感觉早期发现的可能性是不大的。只有遵从医嘱，定期检查和维护才是关键。

那医生怎么判断您得了种植体周围炎呢？临床诊断标准包括探诊出血、种植体周袋内有溢脓、探诊深度≥5 mm以及影像学显示边缘骨丧失≥2 mm。那得治疗呀！现有的种植体周围炎的治疗包括机械清创联合药物治疗的非手术治疗,以及切除性和再生性手术等手术治疗。

种植体周维护治疗可以保护种植体周围组织的健康和提高种植成功率。因此,一定要重视种植体周的维护,预防种植体周围炎的发生。亲爱的拥有种植牙的童鞋们，这个有点冷的“杀手”，您知道它的真面目了吗？

作者介绍：

黄晶晶

修复硕士研究生

一只热爱学习的小菜鸟正扑腾前行