浙贝母种植技术视频-57cmx48cm的甲状腺结节，中药软坚散结、疏肝理气、化痰除湿

你听说过的最大甲状腺结节有多大？

2021年2月份，春节刚过，江苏南京36岁的闻女士就把她的甲状腺彩超报告发了过来——她是由另一位南京的患者转介绍的，年前已经约好了。

尽管从医三十余年了，临床见过无数形色各异的甲状腺结节，但像闻女士这么大的，我还是头一次见到。

报告中，关于触诊部分，是这样描述的：左甲状腺可触及约3cm x4cm大小包块，质中，无红肿，无压痛，活动度可，与周围组织界限清楚，随吞咽活动上下移动。

而甲状腺彩超报告显示：右侧甲状腺多发结节，血供不丰富，甲状腺结节最大为5.7cmx4.8cm，比一个乒乓球还要大。

面对强敌你如何应对，关于如何消结，在自媒体时代，铺天盖地都是这样的文章：

《散结节的中草药有哪些？三种草药散结节好》、《软坚散结最好的中药是什么》、《散结节最快的中药有三种》、《消除结节的最好中草药偏方》......

容我不客气地说一句：“这一切说法都是扯淡！”

病邪好比是敌人，药物好比是士兵，治病就如同打仗，而打仗就需要调兵遣将、排兵布阵，压根儿不是随便找一两味药就可以应对的——你以为是网络小说里的九品高手啊？九品高手也会寡不敌众。

面对强敌的唯一办法，就是排兵布阵，在中医里叫“遣方用药”，它遵循的原则是“君臣佐使”，所谓“药有个性之特长，方有合群之妙用”。

面对巨大结节我的排兵布阵

根据甲状腺结节的病机特点，以及多年的临床经验，自拟基础方枯皮散结汤。

夏枯草、陈皮、党参、三棱、浙贝母、柴胡、煅牡蛎、莪术等以软坚活血散结，疏肝理气化痰。

枯皮散结汤以夏枯草为君，散结消癭;

陈皮为臣，化痰除湿，祛痰之变;

柴胡、党参为佐使药，柴胡疏肝理气、助夏枯草散结，煅牡蛎和浙贝为佐助药，软坚散结。

三棱、莪术破血消癥，行气止痛，合夏枯草加强散结消瘿瘤之功用；党参健脾化湿，去痰湿之源，并顾护脾胃。

诸药共奏软坚活血散结，疏肝理气化痰之功。此组方是否很严谨？

如有兼症则需加强兵力

以上是针对主症的排兵布阵，若有以下兼症，则需针对性地加强兵力。

夜寐难安、失眠多梦者加炙远志、炒枣仁( 捣碎冲服)、夜交藤、茯神以安神助眠;

心悸者加桂枝、薤白、瓜蒌、煅龙骨；

手足心烦热、盗汗者加女贞子、旱莲草、生地黄、玄参、麦冬滋阴清热;

下肢疼痛者加伸筋草、怀牛膝、橘络以通络止痛;

咽痛者加板蓝根、桔梗、金荞麦、射干；

头痛者加川芎、天麻(先煎半小时) 、白芷、蔓荆子;

乏力者加黄芪、茯苓、淮山药、当归。

这场战役的终局

时间拉回到春节刚过的2月，我们回头来看南京闻女士的病案。

这么巨大的结节，虽然是我头一遭遇见，我却并没有吃惊，再大的结节，也逃不过气滞血瘀的规律，在中医的法眼里都无所遁形。

依次看着闻女士发过来的各种报告，然后询问症状、察看舌苔，一应如仪。最后诊断闻女士所得结节为肝郁脾虚痰凝所致瘿瘤，治以软坚散结，疏肝健脾化痰，方用枯皮散结汤加味——即上文讲的那种排兵布阵。

夏枯草、陈皮、党参、柴胡、黄芪、茯苓、当归、煅牡蛎、浙贝母、三棱、我术等。1日2次。

随着时间推移的疗效

服用两个月60剂之后，闻女士再次出现在视频里的时候，已面带轻松的愉色，说以前乏力、心慌的感觉正像潮水般退却，咽部异物感，现在刻意去体会也似有若无了。

我再次察看了她的舌苔，发现舌淡红，苔薄白，于是改为枯皮散结汤，每日1剂。

服药5个月后，闻女士再去医院复查甲状腺彩超：右侧甲状腺多发结节，血供不丰富，最大结节，已由5.7cmx4.8cm缩小为3.5cmx2.6cm。

甲状腺结节缩小了一半还多！后随证加减，以枯皮散结汤加味，又服三个月后，结节又由上次的3.5cmx2.6cm，缩小到2.5cmx1.3cm。

目前正在继续服药中，期待结节的最终消失，闻女士心头的阴云彻底消散。